腰痛を知る

• 加齢による関節の変性（関節軟骨のすり減り）
• 長時間の立位や座位、腰を反らす姿勢の繰り返し
• スポーツや重労働による腰への負担
• 椎間板の変性に伴う関節への負担増加
  
  
  

症状

• 腰の片側または両側の鈍い痛み
• 腰を反らすと痛みが強くなる（伸展時痛）
• 長時間立っていると痛みが増す
• 安静にすると軽くなる
• お尻や太ももの上部に痛みが放散することもあるが、しびれは少ない
  

診断

• 問診と身体診察（特に腰を反らす動作での痛み）
• 画像検査（X線、MRI、CTなど）で他の原因を除外
• 椎間関節ブロック（局所麻酔注射）で痛みが軽減すれば診断が確定的
  

治療

• 保存療法
  • 安静、姿勢の改善
  • 温熱療法やストレッチ
  • 消炎鎮痛薬（NSAIDs）
  • 理学療法（体幹筋の強化）
• 注射療法
  • 椎間関節ブロック（痛みの原因部位に局所麻酔薬やステロイドを注入）
• 手術療法（まれ）
  • 保存療法で改善しない場合に、関節の神経を焼灼する「高周波熱凝固法」などが行われることもある
    

予防

• 正しい姿勢を保つ
• 腰に負担をかけない動作（重い物を持つときは膝を曲げる）
• 体幹筋（腹筋・背筋）のバランスを整える運動
• 長時間同じ姿勢を避ける
  

まとめ

椎間関節性腰痛は、腰を反らす動作で痛みが出やすいのが特徴で
加齢や姿勢の悪さが主な原因です。
多くの場合、保存療法で改善が見込めますが、慢性化することもあるため、早めの診断と適切なリハビリが重要です。